眼科専門医試験解答例2017(その5)

41. c, d
a×　Lacquer cracks are found in the posterior fundus of 4.3% of highly myopic eyes.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8927806
b×？　Lacquer cracks represent healed and mechanical breaks of the retinal pigment epithelium, Bruch’s membrane, and choriocapillaris complex. (同上)
c○　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18779719
d○　linear type線状タイプと、stellate type星状タイプがあるらしい。（pubmed/18779719）
e×？　網膜色素上皮層が破壊されると、FAではwindow defectで過蛍光になりそうな気がします。
強度近視に伴うlacquer crackは、RPE（網膜色素上皮）、Bruch膜、choriocappilarisが機械的に壊れて、治癒したものである。lacquer crackは、強度近視眼の4.3-9.2%にみられる。
choroidal rupture(外傷trauma)、angioid streaks 網膜色素線条(pseudoxanthoma elasticum弾性線維性仮性黄色腫（指定難病166）)、 lacquer cracks (high myopia強度近視)については、以下が参考になります。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27186081

42. c?
a×?　日本では滲出型AMDの半分近くがPCVであると報告されている
b×　脈絡膜血管網とその先端のポリープ状病巣
c〇
d×
e×
P459

43. a,b?
a〇
b〇
c×　レーザー光凝固
d×？網膜下
e×　蛍光が多発。
P428

44. c
a〇
b〇
c×
d〇
e〇
P477
45. a,c
a〇　P509
b×
c〇　P307
d×
e×

46. c,e
a×？
b×　白人に多い
c〇
d×
e〇
P462

47. b, d
a×
b〇
c×
d○？
e×

48. a
a×　神経線維の膨化
b〇　血管閉塞に伴う病態
c〇
d〇
e〇
P377
49. a？
a〇
b×
c×
d×
e×

50. e
a×　在胎週数26週未満の症例：修正29週までに。在胎週数26週以上の症例は生後3週までに。
b×？
c×
d×　plus diseaseがあればただちに治療。
e〇