眼科医のための英語論文の読み方

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眼科専門医試験解答例2017(その12)

time 2018/06/04

眼科専門医試験解答例2017(その12)

29B1 1– 29B20 (臨床問題)
11. a
a〇 結膜乳頭腫:群葉状に発育し、表面は角化し、血管にとんだ線維組織からなる。
b× Meibom腺癌
c× 結膜上皮内癌:白色~淡赤色の病変で、打ち上げ花火様の血管が多数観察される。角膜輪部に好発。
d× P77 結膜リンパ腫:ゼラチン状の隆起性病変。
e× P78 結膜悪性黒色腫:類円形の大型の核をもつさまざまな形態の細胞が増殖。細胞質内に色素を含む細胞と含まない細胞が混在。
P37-41乳頭腫。鑑別は扁平上皮癌

12. e




e〇
上眼瞼溝深化(DUES)はプロスタグランジン関連薬の副作用

13. e




e〇
P25 Marcus Gunn現象:三叉神経と動眼神経の異常連合。哺乳、開口、咀嚼などに伴い、眼瞼下垂が消失。

14.d?
a× リンパ腫:病理所見が合致しない(http://www.bloodjournal.org/content/114/3/501?sso-checked=true)
b× 多形腺腫
c× 扁平上皮癌
d○? 皮様脂肪腫(デルモイド):上皮成分、脂肪成分がある
e× 脂肪ヘルニア
8歳男児、結膜下腫瘤

15.b?
a×?
b△?
c× ペルーシド角膜辺縁変性に対する角膜移植は拒絶反応が起こりやすく予後不良。

e×?
ペルーシド角膜辺縁変性
ペルーシド角膜辺縁変性は、角膜下方の周辺部の菲薄化、突出をきたす疾 患で、両眼性に強い不正乱視をきたす。病変部が周辺部にあるために、角膜移植などの外科的治療の適応となりにく く、進行例では有効な治療法がない。
http://www.nanbyou.or.jp/entry/870
http://eyewiki.aao.org/Pellucid_marginal_corneal_degeneration

16.b
a
b○ アミオダロン角膜症:心房細動に対するAmiodarone投与により、渦巻き状角膜、白内障、視神経障害などが起きることがある。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1406501
c
d
e
角膜ヘルペス b アミオダロン角膜症 c 薬剤性角膜上皮びらん
d Thygeson 点状表層角膜炎 e Reis-Bücklers 角膜ジストロフィ

17.c
a× 図17Bは角膜直乱視である

c○ 後部円錐水晶体posterior lenticonus
d
e

18. c?
a
b
c
d
e
Stargardt, Best, …

19.
a× OCTでは先天性網膜分離症は否定的。
b
c
d
e
ERGでは錐体応答の障害。
OCTは両眼とも異常所見見当たらず。

20. ?
a
b
c
d
e
片眼性、血管腫?廃用性斜視?硝子体混濁、
Bモードでは、脈絡膜肥厚?

Von Hippel Lindau病の鑑別
悪性リンパ腫?

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